quinta-feira, 27 de novembro de 2008
Asma em Naviraí - MS
De Naviraí , sul do Mato Grosso do Sul, o colega William Santussi, envia notícias sobre a atenção aos pacientes com asma. Cidade com uma população de 43.391 habitantes - em época de safra chega a 60mil /hab. Conta com 11 equipes do PSF e 2 centros e especialidades. O Centro de Referência é responsável pelo atendimento dos casos de Asma Grave e moderada - leve é tratada no posto e, segundo William, os nives de internação após o inicio do ambulatório diminuíram muito( dados do DATASUS).
O ambulatório conta com formoterol/budesonida fornecidos pelo Estado para pacientes com FEV1 <>
quarta-feira, 26 de novembro de 2008
Artigos comentados
O artigo segue abaixo, mas vai estar arquivado ao lado para consulta. Bem vindo Luiz! Que este seja o primeiro artigo de uma longa e proveitosa série.
Efetividade do uso regular de budesonida inalatória na asma leve após cinco anos de seguimento.
Busse W, Pedersen S, Pauwless R et al.
Journal Allergy Clin Immunol 2008; 121: 1167- 74.
A asma leve é altamente prevalente e os asmáticos leves em geral têm poucos sintomas, habitualmente intermitentes, e estão entre os pacientes com pior adesão ao tratamento. Os mesmos procuram assistência médica durante as crises, que podem ser graves, e são responsáveis por mais de 40% dos atendimentos em pronto-socorros devido asma.
O tratamento da asma leve com dose baixa de cortiscosteróides reduz os sintomas da doença e aumenta o número de dias sem necessidade de beta dois agonistas de curta duração, nem sempre com alterações significativas de qualidade de vida ou da função pulmonar.
Os autores avaliaram 7421 asmáticos leves, de início recente, e com idade variando entre cinco e 66 anos. Um grupo recebeu cinco anos de budesonida 200 a 400 mcg/dia e o outro três anos de placebo (fase duplo-cega) seguido de budesonida na mesma dosagem por mais dois anos (fase aberta). Ao final de cinco anos os grupos tinham a mesma variação na função pulmonar e a mesma melhora clínica. Entretanto, o grupo que recebeu budesonida desde o início teve menos crises graves e menor necessidade de outras medicações para manter o controle da asma. O estudo demonstra claramente o papel do uso precoce e regular de corticosteróides na redução dos riscos futuros da asma, notadamente de crises.
A grande lição desde estudo é que temos de fazer nossos pacientes entenderem a importância do uso dos corticosteróides inalatórios por longo prazo. Precisamos ter a mesma força de persuasão dos cardiologistas quando prescrevem medicamentos para redução do colesterol para pacientes assintomáticos, e estes usam os mesmos sem grandes dúvidas ou reclamações, a não ser o alto custo. Nossos pacientes precisam saber que o uso regular de corticosteróides inalatórios, em doses baixas, uma vez/dia, com boa técnica inalatória e por longo prazo, reduz riscos futuros de crises graves e de morte por asma, por um custo relativamento baixo, em geral inferior a 15 reais/mês.
Dr Luiz Fernando F. Pereira – Pneumologista
BH/MG – luizffpereira@uol.com.br
Mortalidade no Brasil - 2000 - 2005
terça-feira, 25 de novembro de 2008
Ministério da Saúde divulga substituição do CFCs
A Estratégia faz parte do Plano Nacional de Eliminação de Clorofluorcarbonos e representa o compromisso do Governo brasileiro em realizar a eliminação dos CFCs em todos os setores até 1º de janeiro de 2010.
A Anvisa já encerrou consulta pública sobre esse assunto e espera-se para breve a divulgação de uma norma regulamentadora.
A Portaria GM/MS nº 2.799 de 30/10/2007 estabele o "critério de ausência de CFC para as compras de MDIs realizadas pelo MS a partir de 1º de janeiro de 2008".
Saiba mais sob o Protocolo de Montreal e Proteção à camada de ozonio em http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=27795
segunda-feira, 24 de novembro de 2008
Belo Horizonte fica com o congresso de 2012
Quando o Dr. Murilo Guimarães (PE), presidente da Comissão Eleitoral revelou o resultado final, o Dr. Mauro Zamboni (RJ) , que presidia a Assembléia Geral, felicitou de imediato o amigo Renato Maciel (MG), que representou Minas Gerais.
Foi uma disputa tranquila que só veio mostrar a maturidade dos associados da SBPT.
Ribeirão Preto leva o Asma Brasil
O prêmio foi entregue ao Dr. Elcio S. Oliveira Vianna. O segundo lugar ficou com a equipe do Hospital Universitário da UFMG liderado pela Dra. Laura Lasmar. O terceiro lugar foi para o ProAR-UFBa, representado pelo Prof. Dr. Adelmir Machado.
Esse prêmio encerra uma jornada de intensa atividade e realizações levadas a efeito pela Diretoria comandada pelo Dr. Antônio Carlos Lemos (BA).
Confira os detalhes dos autores premiados:
1º Lugar - Paciente com asma de difícil controle e seu vínculo com o sistema de saúde
Luisa Karla de Paula Arruda
Elcio Vianna
Virginia P. L. Ferriani
Pérsio Roxo Júnior
Ana Carla Souza de Araújo
Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP
2º Colocado: Centro Multidisciplinar para assistência ao Paciente com asma de Difícil Controle-CEMAD
Laura Maria Belizário Facury LasmaCássio da Cunha IbiapinaGrupo de Pneumologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG
3º Lugar - Asma de Difícil Controle – Fatores de Risco e Protocolo de Conduta em um centro de referência
Adelmir de Souza-Machado
Alvaro A. Cruz
Rosana Franco
Eduardo V. Ponte
Carolina Souza-Machado
Lourdes Alzimar Castro
Mylene S. Leite
Pablo Moura
Ana Tereza Campos
SBPT tem nova diretoria
Fazem parte da diretoria as Dras. Marina Lima (RJ), Ana Luiza Godoy (SP), Veronica Amado (DF) e Fernanda Bonner (DF) e os Drs. Fernando Lundgren (PE), Adalberto Sperb Rubin (RS) e Caio Eduardo V. Gaio dos Santos (DF).
Aos novos diretores da SBPT os votos de sucesso do COPAR!
domingo, 23 de novembro de 2008
Nasce o COPAR!!!
A atual diretoria ficou assim composta:
Presidente: Zuleid Mattar
Vice-presidente: Adelmir Machado
1º Secretário: Alcindo Cerci Neto
2 º Secretário: Zelina Caldeira
1º Tesoureiro: Marti Antilla
2º Tesoureiro: Paulo Silva e Silva
Diretor de Assuntos Internacionais: Paulo M. Camargos
Diretor de Divulgação e Assuntos Científicos: Mário Sérgio Nunes
A diretoria conta ainda com mais três membros a serem indicados pelas Sociedades Brasileira de Pneumologia, de Alergia e da Sociedade de Pediatria.
Concretiza-se assim um sonho para aqueles que vislubram uma oportunidade para o fortalecimento dos programas públicos de asma.
Segundo a presidente Zuleid Mattar uma das primeiras tarefas será a identficação dos programas existentes e a abertura de um debate amplo sobre os problemas e avanços vividos pelos profissionais de saúde e pacientes.
Muitos anos de vida ao COPAR!
sábado, 22 de novembro de 2008
Justa homenagem no Congresso de Pneumologia
O Congresso, considerado pelo presidente da SBPT, Dr. Antônio Carlos Lemos, como o 4º congresso do mundo na especialidade, reúne mais de 2.800 profissionais, incluindo os presidentes da ATS e do ACCP.
Ontem, na sessão de abertura, o presidente do Conselho Federal de Medicina, o também pneumologista Edson de Oliveira Andrade considerou a Pneumologia a especialidade como "a ciência dos oprimidos" por tratar de doenças com grande vinculação social.
sexta-feira, 21 de novembro de 2008
Ipê amarelo: símbolo do congresso de Pneumologia
quinta-feira, 20 de novembro de 2008
Ao contrário do que foi verificado nos EUA no mesmo período as doenças crônicas de vias aéreas inferiores no DF prevalece entre a população do sexo masculino (139 vs 100, em 2006). Dados do U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES, divulgados pelo MMWR-CDC de 13 de novembro mostra que nos EUA verifica-se que mais mulheres que homens morreram em virtude da DPOC (65.193 vs 60.812) no ano de 2005. A tabela e o gráfico registram os dados sobre a mortalidade das doenças respiratórias no DF no período compreendido entre 2000 e 2006.
COPAR saúda participantes do Congresso Brasileiro de Pneumologia
Saudamos também a diretoria da SBPT que ora encerra seu mandato - Gestão 2006-08 - sob o comando do Dr. Antônio Carlos Lemos que de maneira bastante eficaz deixa sua marca na história de nossa sociedade.
terça-feira, 18 de novembro de 2008
Conass faz homenagem aos 20 anos do SUS
Para baixar o texto completo basta acessar o site do Conass - www.conass.org.br.
Eugênio Vilaça ressaltou pontos importantes na história do SUS principalmente pelo fato de se colocar um fim na "figura odiosa do indigente sanitário". Vilaça chamou a atenção para o perigo da consolidação de subsistemas de saúde no Brasil prejudicando assim a Universalização preconizada nos primórdios do SUS em contraponto direto com a equidade.
Um dos pontos que merece atenção especial no artigo é o alerta de Eugênio Vilaça para a tendência que hoje se verifica no SUS de se buscar respostas e modelos " ancoradas em Unidades de Pronto Atendimento". Em tom de alerta, adverte: " isso não deu certo no mundo desenvolvido e, não obstante alguns rendimentos políticos de curto prazo, será no médio e longo prazos, um enorme fracasso sanitário e econômico".
Nelsão chamou a atenção para a importância de uma "repolitização do SUS". Entende que a repolitização é "a nossa esperança pra a sociedade já esgotada pelas desigualdades politico-sociais".
Já Gastão Wagner, apesar das dificuldades existentes, considera fundamental recompor um sólido movimento social de apoio ao SUS.
segunda-feira, 17 de novembro de 2008
O SUS e o COPAR
Em homenagem ao SUS e em sua defesa intransigente um novo espaço está disponível neste Blog: O SUS É SOLUÇÃO SIM!
domingo, 16 de novembro de 2008
COPAR e o Racismo
Vale a pena ler.
'Preguiça baiana' é faceta do racismo. A famosa 'malemolência' ou preguiça
baiana, na verdade, não passa de racismo, segundo concluiu uma tese de
doutorado defendida na PUC. A pesquisa que resultou nessa tese durou quatro anos.
A tese, defendida no início de setembro pela professora de
antropologia Elisete Zanlorenzi, da PUC-Campinas, sustenta que o baiano é
muitas vezes mais eficiente que o trabalhador das outras regiões do Brasil
e contesta a visão de que o morador da Bahia vive em clima de 'festa eterna'.
Pelo contrário, é justamente no período de festas que o baiano mais
trabalha. Como 51% da mão-de-obra da população atua no mercado informal,
as festas são uma oportunidade de trabalho. 'Quem se diverte é o turista',
diz a antropóloga.
O objetivo da tese foi descobrir como a imagem da preguiça baiana surgiu e
se consolidou. Elisete concluiu, após quatro anos de pesquisas históricas,
que a imagem da preguiça derivou do discurso discriminatórios contra os
negros e mestiços, que são cerca de 79% da população da Bahia.
O estudo mostra que a elevada porcentagem de negros e mestiços não é uma
coincidência. A atribuição da preguiça aos baianos tem um teor racista.
A imagem de povo preguiçoso se enraizou no próprio Estado, por meio da
elite portuguesa, que considerava os escravos indolentes e preguiçosos,
devido às suas expressões faciais de desgosto e a lentidão na execução do
serviço (como trabalhar bem-humorado em regime de escravidão??? ?).
Depois, se espalhou de forma acentuada no Sul e Sudeste a partir das
migrações da década de 40. Todos os que chegavam do Nordeste viraram
baianos. Chamá-los de preguiçosos foi a forma de defesa encontrada para
denegrir a imagem dos trabalhadores nordestinos (muito mais paraibanos do
que propriamente baianos), taxando-os como desqualificados, estabelecendo
fronteiras simbólicas entre dois mundos como forma de 'proteção' dos seus
empregos.
Elisete afirma que os próprios artistas da Bahia, como Dorival Caymmi,
Caetano Veloso e Gilberto Gil, têm responsabilidade na popularização da
imagem. 'Eles desenvolveram esse discurso para marcar um diferencial nas
cidades industrializadas e urbanas. A preguiça, aí, aparece como uma
especiaria que a Bahia oferece para o Brasil', diz Elisete. Até Caetano se
contradiz quando vende uma imagem e diz: 'A fama não corresponde à
realidade. Eu trabalho muito e vejo pessoas trabalhando na Bahia como em
qualquer lugar do mundo'.
Segundo a tese, a preguiça foi apropriada por outro segmento: a indústria
do turismo, que incorporou a imagem para vender uma idéia de lazer
permanente 'Só que Salvador é uma das principais capitais industriais do
país, com um ritmo tão urbano quanto o das demais cidades.'
O maior pólo petroquímico do país está na Bahia, assim como o maior pólo
industrial do norte e nordeste, crescendo de forma tão acelerada que,
em cerca de 10 anos será o maior pólo industrial na América latina.
Para tirar as conclusões acerca da origem do termo 'preguiça baiana', a
antropóloga pesquisou em jornais de 1949 até 1985 e estudou o
comportamento dos trabalhadores em empresas. O estudo comprovou que o
calendário das festas não interfere no comparecimento ao trabalho. O
feriado de carnaval na Bahia coincide com o do resto do país. Os recessos
de final de ano também. A única diferença é no São João (dia 24 /06), que
é feriado em todo o norte e nordeste (e não só na Bahia).
Em fevereiro (Carnaval) uma empresa, cuja sede encontra-se no Pólo
Petroquímico da Bahia, teve mais faltas na filial de São Paulo que na matriz baiana (sendo
que o n° de funcionários na matriz é 50% maior do que na filial citada)..
Outro exemplo: a Xerox do Nordeste, que fica na Bahia, ganhou os dois
prêmios de qualidade no trabalho dados pela Câmara Americana de Comércio
(e foi a única do Brasil).
Pesquisas demonstram que é no Rio de Janeiro que existem mais dos chamados
'desocupados' (pessoas em faixa etária superior a 21 anos que transitam
por shoppings, praias, ambientes de lazer e principalmente bares de
bairros durante os dias da semana entre 9 e 18h), considerando
levantamento feito em todos os estados brasileiros. A Bahia aparece em 13°
lugar.
Acredita-se hoje (e ainda por mais uns 5 a 7 anos) que a Bahia é o melhor
lugar para investimento industrial e turístico da América Latina, devido a
fatores como incentivos fiscais, recursos naturais e campo para o mercado
ainda não saturado. O investimento industrial e turístico tem atraído
muitos recursos para o estado e inflando a economia, sobretudo de
Salvador, o que tem feito inflar também o mercado financeiro
(bancos,financeiras e empresas prestadoras de serviços como escritórios de
advocacia, empresas de auditoria, administradoras e lojas do terceiro setor.
Dr. Adelmir Machado
Coordenador do ProAR
proar@ufba.br
sexta-feira, 14 de novembro de 2008
EDITAL DE FUNDAÇÃO DO COPAR
1. – Convocação
São convocados todos os interessados a se reunirem em Assembléia Geral de Fundação do Conselho de Programas de Asma e Rinite - COPAR, que se realizará no dia 23 de novembro de 2008, domingo, na sala Dom Bosco, do Centro de Convenções Ulysses Guimarães, Brasília/DF. A Assembléia será instalada, em primeira convocação às 16hs e, em segunda convocação, às 16h30, com qualquer número de presentes.
2. - Ordem do dia
a. Deliberar sobre a constituição da associação;
b. Deliberar sobre a aprovação do Estatuto Social;
c. Deliberar sobre o local da sede da associação;
d. Deliberar sobre a eleição dos membros da Diretoria Executiva e
e. Deliberar sobre a eleição dos membros do Conselho Fiscal;
Brasília – DF, 01 de Novembro de 2008.
Comitê Executivo Provisório do COPAR
Corrida pelo controle da DPOC
quinta-feira, 13 de novembro de 2008
DPOC nos EUA
terça-feira, 11 de novembro de 2008
Determinantes sociais em saúde - Um desafio para todos
Silicose, doença de notificação compulsória
O Boletim Mineiro de Pneumologia,de outubro, traz um importante alerta sobre a abordagem da Silicose. Chama a atenção para a questão dos laudos que necessitam ser fornecidos por médicos credenciados para leitura radiológica pela OIT e da relevância desse fatopara as questões judiciais que geralmente envolvem a Silicose. Como é do conhecimento geral a Silicose é uma doença de notificação compulsória, de acordo coma Portaria GM/MS 777/04, que pode ser encontrada no link http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2004/GM/GM-777.htm
A Portaria data de 2004. Será que vem sendo cumprida?
quinta-feira, 6 de novembro de 2008
Workshop sobre Pneumonia Comunitária
A edição de dezembro da Revista Clinical Infectious Diseases, já disponível on line,
em suplemento especial, traz uma série de artigos analisando Estudos sobre Pneumonia Comunitária. Infelizmente o acesso é livre apenas para os resumos, mas fica o registro.
quarta-feira, 5 de novembro de 2008
COPAR no Jornal do Brasil
terça-feira, 4 de novembro de 2008
FDA atualiza informações sobre medicamentos
sábado, 1 de novembro de 2008
Hipertensão Pulmonar tem encontro em São Paulo
Assuntos como a nova classificação de Hipertensão Pulmonar (Dana Point), avaliação ecocardiográfica e hemodinâmica e discussão prática do atendimento ambulatorial e do teste de caminhada fizeram com que o encontro, que contou com o patrocínio do Laboratório Pfizer, recebesse uma avaliação positiva dos participantes.
Asma severa e Responsividade e infância
Sob o título Articles in Press, The American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine traz hoje os resumos de dois interessantes artigos. O primeiro é Severe Exacerbations and Decline in Lung Function in Asthma, dos autores Paul M O'Byrne, Soren Pedersen, Carl Johan Lamm, Wan C Tan, and William W Busse e pode ser acessado no link acima. O outro, Childhood Asthma and Increased Airway Responsiveness-- A Relationship that Begins in Infancy pode ser acessado no link abaixo. http://ajrccm.atsjournals.org/cgi/content/abstract/200807-1126OCv1.
Ambos estão também sinalizados na seção Fique por dentro.
Questionário de controle da asma tem avaliação no JBP
Os autores concluem que os resultados obtidos permitem considerar que o ACQ é um instrumento válido para o controle da Asma de pacientes adultos e alertam para a conveniência de sua reprodução em unidades de atenção básica.
Um trabalho significativo e que merece destaque. Parabéns aos autores!